世界卫生组织 (WHO) 已决定不宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件。这在未来可能会改变。
然而,世卫组织总干事谭德塞表示,他对猴痘不断演变的威胁表示“深切关注”,他说猴痘已蔓延到 50 多个国家。
全球已有超过4,100 例确诊病例,其中澳大利亚至少有 13 例。
世卫组织还承认,此次疫情存在许多未知数。
以下是我们对猴痘的了解以及我们想要了解的三件事。
我们知道的 3 件事
1.猴痘是由病毒引起的
猴痘是属于正痘病毒科的一种大型 DNA 病毒。与仅影响人类的相关天花病毒天花病毒不同,猴痘病毒存在于非洲部分地区的啮齿动物和其他动物中。
我们知道两个进化枝(病毒分组),它是目前在非洲以外传播的两个进化枝中较轻的一个。
正痘病毒是稳定的病毒,不会发生太多突变。然而,已经在导致当前爆发的病毒中描述了多种突变。
在美国,至少有两种不同的菌株在传播,这表明该国被多次引入。
2.你可能被感染一个多星期而不知道
从感染到出现症状(例如淋巴结肿大、发烧和皮疹)平均需要8.5 天,这些症状通常看起来像喷出的充满液体的水泡。人们在出现皮疹时具有传染性,通常在两周左右具有传染性。
儿童受到的影响最为严重,死于这种疾病的风险更高。从历史上看,在非洲流行国家,几乎所有死亡病例都是儿童。
患有猴痘的儿童,例如这个四岁的女孩,患严重疾病的风险增加。CDC
欧洲的流行病主要发生在成年男性中,因此这与更好的医疗服务可能解释了这些国家死亡率低的原因。
3. 我们有疫苗和治疗方法
疫苗起作用。过去的天花疫苗接种可提供85%的猴痘保护。天花在 1980 年被宣布根除,因此大多数大规模疫苗接种计划在 1970 年代停止。
澳大利亚从未大规模接种过天花疫苗。然而,估计有 10%的澳大利亚人过去接种过疫苗,其中大部分是移民。
疫苗可以保护多年,但免疫力会减弱。因此,人口保护水平下降可能是自 2017 年以来在非洲七个地方性热点之一尼日利亚再次出现猴痘的原因。
即使您已经接种过天花疫苗,保护作用也会减弱。存在Shutterstock
不建议大规模接种疫苗。但是,可以向确诊病例的接触者(称为接触后预防)和感染病毒的高风险人群(例如一些实验室或卫生工作者)接种疫苗(接触前预防)。
还有一些治疗方法,例如牛痘免疫球蛋白和抗病毒药物。这些是针对天花开发的。
我们想知道的 3 件事
1. 这些新突变有多重要?
与在非洲流行的病毒版本相比,导致当前爆发的病毒有几个突变。然而,我们不知道这些突变是否会影响临床疾病以及病毒如何传播。
猴痘病毒的基因组非常大,因此比流感和 SARS-CoV-2(导致 COVID 的病毒)等较小的 RNA 病毒更复杂。
专家们想知道这些突变是否使其更具传染性或改变了临床模式,使其更像性传播感染。葡萄牙的一项研究表明,这些突变可能使病毒更容易传播。
2.它是如何传播的?这是在改变吗?
猴痘过去并未被描述为性传播感染。然而,目前的传输模式是不寻常的。在某些(但不是全部)病例中,性接触后的潜伏期似乎很短(24 小时)。
它是一种呼吸道病毒,因此可以通过气溶胶传播。但从历史上看,大多数传播都是从动物传给人类的。当人与人之间发生传播时,这通常涉及密切接触。
然而,2022 年非流行国家疫情的快速增长,完全是由于人际传播所致。病例数可能比官方报道的多得多。
我们不知道为什么这种模式发生了变化,是性传播还是仅仅由于特定和全球连接的社交网络中的亲密接触而传播,或者病毒是否变得更具传染性。
该病毒存在于皮疹、口腔和精液中,但这并不能证明它是通过性传播的。
3. 会传播多远?COVID有什么不同吗?
这会在社区中更广泛地传播吗?COVID大流行会增加风险吗?可能,是的。
我们也不能在更广泛的社区中放弃监视或污名化 LGBTQI 社区。
由于全球对天花疫苗的免疫力下降以及猴痘已经蔓延到许多国家,我们可能会看到这种流行病更广泛地传播。
如果它这样做并开始感染大量儿童,我们可能会看到更多的死亡,因为儿童会受到更严重的感染。
因此,我们应该在全球范围内监测发烧和皮疹的集群,并误诊为水痘、手足口病、单纯疱疹或其他带皮疹的疾病。
另一个因素是新冠病毒。随着人们从 COVID 中康复,他们的免疫系统受损。因此,患有 COVID 的人可能更容易受到其他感染。
我们看到麻疹感染也是如此。这会削弱免疫系统,并在之后的两到三年内增加其他感染的风险。
如果流行病在流行区以外的国家确立,它可能会感染动物并在世界上形成新的流行区。
重要的是,我们尽一切可能阻止这种流行病。
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