新南威尔士大学：一种数字工具正在帮助癌症幸存者应对对复发的恐惧
自我引导的数字干预有望帮助癌症幸存者管理其治疗后的不确定性。
一半的癌症幸存者经历了临床上显着的复发恐惧。照片：Shutterstock。
癌症幸存者在治疗结束后最常见的担忧之一是他们的癌症会复发。对于许多人来说，这种恐惧可能会使人衰弱，并会严重影响他们的幸福感和享受生活的能力。现在，由新南威尔士大学悉尼分校的研究人员领导的一个团队正在研究如何通过电子医疗增加获得急需的治疗的机会，以免癌症复发。
新南威尔士大学医学与健康学院新南威尔士州癌症研究所职业发展研究员和西南悉尼临床学院高级研究员Ben Smith 博士和英厄姆应用医学研究所的Adeola Bamgboje-Ayodele 博士领导了一个由临床医生、研究人员和癌症专家组成的国家团队幸存者开发一种数字干预措施，以帮助幸存者管理他们的治疗后恐惧。
该程序iConquerFear是一个自我引导的在线工具，用于管理对癌症复发的恐惧。它是对 ConquerFear 的改编，这是一种治疗师为害怕复发而提供的治疗方法——最初由国家癌症临床试验组心理肿瘤学合作研究组开发——已被证明可有效减少心理困扰。
iConquerFear 的目标是赋予幸存者不同的策略和技术，以管理对复发的恐惧并制定符合他们价值观的行动。在五个一口大小的模块中，参与者完成了关于目标设定、注意力训练和正念的互动练习，为他们提供了一系列实用工具，以帮助减少对复发的无益想法。
“对复发的担忧是合理和正常的，重要的是要了解它们不能被消除，”史密斯博士说。“iConquerFear 方法旨在改变人们对复发的看法。这是为了帮助他们不陷入影响他们幸福的负面想法。”
帮助癌症幸存者减少恐惧
全世界有超过 5000 万人患有癌症或癌症。大约一半的癌症幸存者经历了与心理困扰、较差的生活质量和更多的医疗保健使用相关的复发的临床显着恐惧。
“获得帮助以应对对癌症复发的恐惧是癌症幸存者最重要的未满足需求，高于疼痛、疲劳和其他身体症状，”史密斯博士说。“这种恐惧会造成相当大的痛苦并影响生活质量，破坏他们参与日常活动、亲人和规划未来的能力。”
各种治疗师为害怕复发而提供的干预措施已经证明在帮助幸存者管理他们的担忧方面是有效的。但是，此类服务可能存在许多障碍，包括距离和资源。
“现有的干预措施虽然有效，但对许多澳大利亚癌症幸存者来说是无法获得的，特别是那些在农村和偏远地区的人，”史密斯博士说。“卫生系统在解决资源不足的心理健康负担方面也承受着很大压力。”
此外，Bamgboje-Ayodele 博士说，面对面并不是所有患者都喜欢或能够参与的治疗模式。“因此，越来越需要更多可扩展的数字干预措施来解决这一重大差距。”
Smith 博士认为，自我引导的数字干预措施有望解决对复发相关需求的未满足恐惧，并提供不受患者位置限制的及时、可及的治疗。但迄今为止，许多现有的数字干预措施的参与度和有效性都有限。
“这是一个新兴领域，但当前针对复发恐惧的数字干预要么不使用我们知道在减少恐惧方面特别有效的认知行为策略，要么在设计时没有考虑到癌症幸存者的大量输入或反馈，”他说。
“获得帮助以应对对癌症复发的恐惧是癌症幸存者最大的未满足需求，高于疼痛、疲劳和其他身体症状。”
Bamgboje-Ayodele 博士说，iConquerFear 专注于用户体验、互动练习和个性化反馈，有可能满足对复发相关需求的恐惧，比现有治疗更容易获得和更可扩展。
“参与者觉得他们正在管理他们的恐惧，并在他们完成这些活动并获得量身定制的反馈时得到支持，”史密斯博士说。“该计划设计有相关的例子，以吸引用户，同时支持自我检查和跟进等行为，这有助于最大限度地降低癌症复发的风险。”
该团队最近进行了一项研究，以调查 iConquerFear 干预的潜力。研究发现，参与该计划的 54 名乳腺癌幸存者中的大多数人在参与该计划后和干预三个月后立即表现出对复发严重程度的恐惧降低。大约四分之一的参与者还报告说，他们在减少对复发的恐惧方面有临床上的显着改善。
尽管参与该计划后期模块的人数有所下降，但史密斯博士表示，最初对 iConquerFear 的吸收和参与证明了它作为一种有效干预工具的前景，可避免复发。
史密斯博士说：“我们看到了最初的强烈吸收和参与，并有望减少恐惧复发——其规模与我们在面对面时看到的相当。” “这表明数字干预实际上可以改善获得社会心理支持的机会，并促进幸存者的自我管理。”在他们的下一项研究中，该团队正在与澳大利亚卵巢癌协会合作进行一项随机对照试验，以进一步调查 iConquerFear 的有效性，然后再开始全面推广。
该项目还吸引了治疗公司的国际兴趣。总部位于美国的数字治疗处方公司 Blue Note Therapeutics 最近获得了 iConquerFear 和 ConquerFear 计划的许可，为北美市场开发产品。
“我们愿意与合作伙伴探索商业模式，以最大限度地提高 iConquerFear 在澳大利亚及其他地区的可访问性和影响，”史密斯博士说。
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